医路乡行暖万家 织密健康防护网​

“雷大爷，您的咳嗽好些了，但是还有点气喘，要记得按时吃药，多注意休息！”4 月15日，陕西省平利县长安镇中心卫生院的家庭医生团队走进金沙河村雷世锦老人家中，开展例行健康随访。这已是他们本季度第 3 次上门，为患有慢性阻塞性肺疾病的雷大爷进行健康监测与用药指导。​

今年 72 岁的雷世锦居住在长安镇金沙村的深山里，距离镇卫生院有 19 公里。老人行动不便，子女又常年在外务工，日常看病成了难题。自从长安镇中心卫生院开展家庭医生签约服务后，雷大爷的健康就有了“专属管家”。​

“来，咱们测测血压、听听心肺。” 家庭医生们熟练地拿出听诊器、血压计、指脉氧等设备，为雷大爷进行全面检查。根据检查结果，责任医师罗洋调整了用药方案，并耐心叮嘱：“您平时饮食要清淡，多吃蔬菜,预防感冒，天气好的时候可以在院子里走走路。”同时，团队成员还仔细询问雷大爷近期的生活状况，记录下各项健康数据。​

“我们辖区内很多老人都像雷大爷这样，居住分散且行动不便。为此，我们组建了 3 支家庭医生团队，涵盖临床医师、护士、公卫人员和村医，深入各村开展上门服务。” 长安镇中心卫生院院长王小虎介绍道。通过上门诊疗、健康体检、健康知识宣讲、康复指导、药品配送等多样化服务，让村民们在家门口就能享受到专业的医疗服务。​

就在上周，村医甘少虎在走访中发现独居老人杨广珍的冠心病药物即将用完。考虑到老人行动困难，甘少虎立即联系卫生院，当天就把药品送到老人手中，并反复叮嘱用药注意事项。​

在开展家庭医生服务过程中，长安镇中心卫生院建立了 “线上+线下”的全方位服务体系。通过电话、微信与签约居民保持密切联系，及时解答健康咨询；定期开展入户随访，动态掌握居民健康状况。自去年以来，长安镇卫生院累计为全镇 104 名失能和行动不便患者提供上门服务 130余次，为 65岁以上老人开展健康体检 2608 余人次。从 “被动等患者上门”到“主动送医入户”，长安镇家庭医生用脚步丈量民情，用行动守护健康，真正让群众感受到了 “医” 靠在身边的温暖与安心。（作者：彭永强 崔世宏）

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• 发布日期：2025-04-25 14:18:00
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