时间：2025-05-21 18:02:00 点击数：0
长沙晚报掌上长沙5月21日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 柴安）“现在能正常说话，经口进食了。”5月20日，在长沙市口腔医院颌面外科病房，35岁的张家界患者潘先生（化名）望着自己逐渐消肿的右脸，露出了久违的笑容。原来，长沙市口腔医院口腔癌多学科协同诊疗团队（MDT）成功突破侧颅底手术禁区，近日为这名晚期口腔癌患者实施高难度联合根治术，患者术后恢复良好。该手术的成功实施，标志着长沙市口腔医院颌面肿瘤诊治水平取得新突破。
半年前，潘先生发现右后颊反复肿痛，近期病情急速恶化，导致疼痛加剧，张口受限，影响咀嚼说话。“那段时间瘦了20斤，整夜睡不着觉。”回忆起患病经历，潘先生仍心有余悸。
接诊的副主任医师田欢发现，肿瘤生长已向下颌骨升支翼腭间隙侵犯。“再晚一步就可能侵入颅内，可能丧失手术治疗机会，随时危及生命。”医院立即部署口腔癌多学科协同诊疗团队救治，并联合中南大学湘雅二医院龚朝建教授团队制定精密治疗方案。同时，会同长沙市中心医院重症医学科、病理科、药剂科、放射科等多个科室，共同为患者制定详细的手术治疗方案和应急预案。
5月8日，专家团队为患者进行手术。采用“右颊颌颈侧颅底联合根治术”，分组同步操作：一组精准切除颊部癌变组织及周围翼内肌、翼外肌、咬肌以及部分颞肌、口底组织、一侧下颌骨、部分上颌骨及颈部淋巴结组织；另一组从患者大腿外侧截取18×7厘米带血管皮瓣，在显微镜下完成血管吻合。当最后一条血管成功吻合接通时，手术室响起掌声，这场持续8小时的高难度手术，既彻底清除了病灶，又采用患者自体组织，精准重建了颌面部外形以及功能。
“这类手术难度极高，毫米级的误差都可能导致严重并发症。”田欢介绍，侧颅底区域密布重要神经血管，既要彻底切除肿瘤，又要保护颈内外动脉、颅脑重要神经等关键结构，而采用如今较为成熟的股前外侧皮瓣转移修复术，既能修复缺损，还能减少继发损伤，为患者预后提供了保障。术后，团队24小时监测皮瓣血运，帮助患者平稳度过危险期。
田欢提醒，口腔癌一般是嗜烟酒及槟榔、口腔卫生差、异物长期刺激、营养不良等因素所致。定期口腔检查、戒烟限酒、戒槟榔、避免锐利义齿刺激等，是预防口腔癌的关键。目前长沙市口腔医院已成为“湖南省口腔癌多学科协同诊疗（MDT）专病联盟成员单位”，开设的“口腔颌面部肿瘤外科门诊”已建立快速诊疗通道，通过多学科协作模式，为复杂病例提供个性化治疗方案。口腔溃疡超2周不愈、出现不明肿物或张口受限，应及时就医。
